Понятно что прием у врача. Разговор с терапевтом

Отправляясь на прием к врачу, мы часто не понимаем, что наше скорейшее выздоровление зависит не только от доктора, но и от нас самих: от того, насколько хорошо мы знаем себя и историю наших болезней. О чем следует помнить и как себя вести, будучи на приеме у врача, расскажет терапевт Мария Григорьева.

Перед тем как обратиться к врачу, запишите на листке или в блокнот все, что хотите у него узнать и что хотите сказать. Иначе в процессе беседы с доктором что-то можно забыть или разговор внезапно уйдет в сторону. И вы забудете про главное!

А еще на прием прихватите с собой:

• любые выписки из истории болезни;
• старые кардиограммы;
• данные анализов и исследований;
• рентгеновские снимки;
• предыдущие заключения лечащих врачей,
• и вообще все документы, так или иначе относящиеся к вашему здоровью (если этих документов нет в вашей медицинской карточке), – это позволит доктору точнее выбрать тактику и стратегию лечения.

Проверьте квалификацию врача

Понятно, что требовать у врача копии диплома, квалификационной книжки и прочих документов не стоит. Достаточно обратить внимание на следующие моменты.

• Как доктор вас выслушивает? Задает ли дополнительные вопросы, делает ли пометки в карте? Опытный врач не тот, который по первым же признакам заболевания ставит диагноз; наоборот, чем больше информации он хочет получить, тем лучше.
• Интересуется ли доктор вашими сопутствующими заболеваниями? Например, для лечения некоторых недугов могут применяться лекарства, плохо влияющие на желудок. А вдруг у вас гастрит?
• Изучает ли доктор назначения своих коллег и как на них реагирует? Врач, сходу отметающий выводы своего коллеги, скорее самоуверен, чем квалифицирован.
• Предлагает ли он вам наряду с традиционными таблетками альтернативные средства лечения: физиопроцедуры, фитосборы, гомеопатию?

Если на все вопросы можно ответить "да" – радуйтесь: выбранный вами специалист достаточно компетентен. Если же, ответы не в пользу вашего доктора, то стоит либо его поменять, либо во время приема брать инициативу в свои руки и задавать побольше вопросов.

Ни в коем случае сами не ставьте себе диагноз, даже если дома у вас собраны все существующие медицинские справочники и руководства: не очень знающего врача это может сбить с толку, а опытного специалиста будет только раздражать. Вообще, не надо учить врача, как ему работать.

Перед визитом в поликлинику не пользуйтесь косметикой (она скроет то, что доктору необходимо увидеть сразу, например, бледность кожи.

Купив в аптеке выписанный врачом препарат, обязательно прочтите аннотацию. Там может быть информация о побочных эффектах и противопоказаниях, которые выявили совсем недавно. Вдруг доктор забыл о них упомянуть.

Может и скажу банальность, но ВСЁ. Да, на приеме у врача нужно говорить все, даже, если оно и не относится напрямую к тому заболеванию, с которым вы пришли к доктору. Он специалист, а человек такая многогранная и сложно устроенная система, что может незаметная с первого взгляда сыпь на ноге, поможет в установлении правильного диагноза, хоть и пришли вы с высокой температурой. А уж сказать, что вас посетила скорая помощь или вы были на приеме у другого врача необходимо в обязательном порядке, значит, вы уже чем-то пролечились, что-то не пошло и не будете бегать по кругу с одними и теми же лекарствами или лечением.

Все знают, что после вызова скорой помощи на дом в поликлинику по месту жительства отправляется так называемый активный визит, то есть участковый терапевт, должен после скорой прийти и осмотреть больного. Если много работы, то хотя бы позвонить пациенту и узнать как у него дела и не беспокоит ли что-нибудь (если беспокоит, то идти к нему на дом придется). Так вот некоторые граждане, услышав от скорой, что мы передадим актив в поликлинику, ждите завтра участкового на дом сидят и ждут доктора из поликлиники, вместо того чтобы продублировать вызов и вызвать самим врача на дом, если есть такая необходимость.

Во взаимодействии различных ведомств чего только не бывает: где-то пропустят, где-то не досмотрят, скорая активы вообще передает списком и принимающая сторона в регистратуре может чего не услышать и не переспросить. А пациенты ждут.

Или другая крайность скорая не передала актив, пациент - молодец и сам вызвал врача на дом, так как лучше ему не стало. Приходит участковый к такому пациенту, опрашивает, интересуется его здоровьем, но пациент, веря, что врач знает про вчерашний приезд к нему скорой, об этом ничего не говорит. Вместо того, чтобы сообщить новому человеку, что вчера вызывал ночью скорую помощь, приезжали, сделали укол или дали таблеток, но лечение не помогло и стало хуже, потому и вызвал терапевта на дом. Это так сложно?

Молчат как партизаны, а врач назначает лечение с учетом текущего состояния, не зная, что пациент уже получал терапию до его прихода. В итоге может развиться аллергическая реакция от такой комбинации лекарств, вплоть до анафилактического шока, а уж про то, что болезнь может быть диагностирована неправильно (на дому много анализов не сделаешь) так и говорить не приходиться.

Как сейчас стоит пример из реальной практики, когда молодая пациентка, съев накануне грибы, получает ночью тяжелое отравление. Вызывает скорую помощь, те приезжают и хотят забрать ее в стационар, но она отказывается и пишет отказ. Ей делают промывание, от которого становится лучше - врачи скорой сообщают, что оставят актив участковому терапевту и уезжают. До врача поликлинике этот актив не доходит, а пациентка вызывает врача на дом сама. Тот приходит, видит текущее состояние больного, в результате которого ставит диагноз ОРВИ (абсолютно обоснованно, учитывая текущую картину заболевания и симптоматику), но не получает ценной информации о предшествующем употреблении грибов и приезду скорой (как потом окажется пациентка думала, что скорая передала всю нужную информацию поликлинике).

В тот же день пациентку забирает вторая скорая, с диагнозом отравление ее доставляют в инфекционную больницу, где она получает необходимое лечение, но организм не справляется и ее переводят в реанимацию, где после длительного периода лечения и последующего восстановления она выздоравливает и приходит в норму. Выписывается и начинает предъявлять претензии всем по цепочке: врачам скорой, участковому и даже инфекционной больнице. Дело доходит до следователей, которые сводят все показания воедино и отказывают в возбуждении дела о халатности, что абсолютно справедливо, так как диагнозы ей были поставлены на каждом из этапов верно, все анализы были назначены (даже участковый предписал сдать необходимый минимум анализов, вопрос в том, что они не были выполнены). Сразу видна халатность пациента к своему здоровью и непонятное безразличие, так как если человек цепляется за жизнь, он лишний раз повторит свои проблемы и расскажет по максимуму, а не будет потом из-за банальщины лечится неделями или получать инвалидность, предъявляя всем вокруг необоснованные претензии.

Внимательнее надо быть к своему здоровью и не молчать на приеме у врача, чтобы не получать подобных эксцессов, как описанный выше пример.

Входит профилактика и терапия разнообразных общих недугов внутренних органов. Специалист не только выявляет всевозможные внутренние болезни, но также предлагает план их лечения и далее направляет пациента к узкопрофильным соответствующим врачам, которые специализируются на данных патологиях.

Платный терапевт готов принять каждого пациента, который нуждается в помощи и консультации. В этом случае посетить доктора сможет любой человек, независимо от его адреса прописки, наличия медицинского полиса и прочих факторов.

Можно сказать, что обсуждаемый специалист является первым и главным врачом, к которому следует отправляться пациенту при возникновении каких-либо проблем со здоровьем. После подробного осмотра и опроса посетителя доктор сможет определить, на какие дополнительные обследования и анализы его направить, а также – к какому врачу обратиться для дальнейшей диагностики и лечения. Пациент будет моментально сориентирован в своих дальнейших действиях

Важна консультация терапевта не только на самом первом, но и на всех последующих этапах терапии. Обсуждаемый специалист сможет осуществлять комплексное наблюдение за процессом лечения и за состоянием больного. Любые нарушения и ухудшение состояния будут вовремя замечены.

Прием терапевта

Прием терапевта начинается с беседы врача и пациента. Сначала специалист должен собрать всю интересующую его информацию. Для этого он задает своему посетителю множество вопросов: что его беспокоит, какие симптомы были замечены, какими заболеваниями переболел ранее и т.п. Чем более подробно и точно ответит пациент, тем проще будет поставить предварительный диагноз .

Можно сказать, что кабинет терапевта, это начальный пункт, в который человек обращается, чтобы его направили в нужном направлении для получения квалифицированной помощи. В нем всегда имеются все необходимые для качественного осмотра инструменты.

Стоит отметить, что уже по первой беседе пациенту удастся понять, насколько грамотный и опытный специалист его принимает. Сотрудники нашей клиники способны при помощи стандартных вопросов собрать всю необходимую информацию об особенностях организма посетителя, выяснить основные симптомы проблемы и поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо будет подтвердить при помощи дополнительных обследований, анализов и консультаций более узкопрофильных специалистов.

Возможно, терапевт также назначит своему посетителю необходимые лекарства.

Симптомы

Записаться на прием врача-терапевта пациенту следует при обнаружении у себя следующих симптомов:

• Повышение температуры более 37 градусов;
• Болезненные ощущения и дискомфорт в любой области тела;
• Головные боли в течение длительного времени;
• Кашель, насморк, боль в горле;
• Слабость, плохое настроение, отсутствие аппетита;
• Чувство усталости уже с раннего утра.

Очень важно не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и не начинать лечение подручными народными средствами. Это следует доверять только опытным профессиональным специалистам. В противном случае можно нанести серьезный непоправимый вред своему здоровью.

WikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 30 человек(а).

Обращение к врачу с новой, не диагностированной ранее проблемой может быть пугающим. Пациенты часто испытывают трудности, пытаясь объяснить свои симптомы доктору эффективным образом, а терапевту нужно собрать всю нужную информацию от пациента, не упустив ничего важного. И все это должно произойти во время медицинского осмотра, который в среднем будет длиться менее 10 минут. Вы можете извлечь максимум пользы от посещения, давая доктору всю необходимую информацию в простой, краткой форме, подобно тому, как их учили в медицинском институте.

Шаги

Принесите с собой на осмотр общую медицинскую анкету с последними данными. Можете сделать такую, обобщив все данные о болезнях на одной странице. Включите даты, а также причины госпитализации и операций. В конечном итоге, вам может не понадобится обратиться к ней, но если вдруг возникнут вопросы о вашем прошлом, имея таковую максимизирует время, которое вы проведете обсуждая вашу текущую проблему(ы) со здоровьем. Захватите с собой и упаковки препаратов, которые вы в настоящее время употребляете, содержащие название и информацию о дозировке, включая растительные добавки, если они применяются.

Опишите основную причину посещения одним или двумя предложениями. Большинство врачей начнет осмотр примерно с таких слов: «Что привело вас сюда?» Заранее подготовленный ответ на этот вопрос окажет помощь в обращении. Некоторые распространенные симптомы включают: боль, слабость, тошнота, рвота, диарея, запор, озноб, спутанность сознания, затрудненное дыхание, или головная боль.

Вспомните, когда появляются и сколько длятся симптомы. Включая их начало, остановку и частоту. («Я испытываю ужасную боль между менструальными периодами, и длится она около трех дней.») Будьте готовы назвать даты и время, если возможно. («Впервые, я помню, это ощущение появилось 15-го числа. Как правило, становится хуже поздно вечером, но иногда я чувствую это и по утрам тоже.»)

Объясните, что усиливает или уменьшает боль. Обратите внимание на любое движение, что обостряет боль («Мой палец не болит, если я не сгибаю его к ладони, тогда я чувствую острую боль.») или уменьшает ее («Мне кажется, что боль отступает, когда я лежу на боку»). Четко объясните, если какие-либо продукты, напитки, положения тела, занятия или лекарства ухудшают или облегчают симптомы. («Озноб прошел, когда я принял тайленол, но через 2 часа появился снова.»)

Используйте прилагательные для более полного описания ваших симптомов. Не вся боль одинаковая. Она может быть острой, ноющей, непосредственно на поверхности тела, глубоко внутри, и так далее. Пример: «Когда у меня кружится голова, это не просто ощущение, что я сейчас упаду в обморок; это больше похоже на то, будто мир постоянно вращается влево!». Без излишней поэтичности старайтесь объяснить, что делает это ощущение отличным от других видов боли, что вы уже чувствовали ранее.

Укажите местоположение ваших симптомов. Включая детали, если боль перемещается с места. («Сначала боль была прямо вокруг пупка, но сейчас, кажется, она перешла сюда, к правому бедру»).

Оцените тяжесть своих симптомов. Используя шкалу от 1 до 10, где 1 будет означать, что вы почти ничего не чувствуете, а 10 – наихудшая из возможных, что вы только можете себе представить. Будьте честны, не преуменьшайте и не преувеличивайте. Боль силой «десять из десяти» (в глазах медицинских специалистов) привела бы человека к неспособности владеть речью или другим действиями, например, есть или читать. («Я сидел, обедал, и вдруг почувствовал такую головную боль, хуже которой я никогда не испытывал в своей жизни, из ниоткуда. Она была настолько сильной, что я чуть не потерял сознание. Определенно 9 или 10.»)

Опишите обстановку и ваше состояние в тот момент, когда появились симптомы. Где вы находились? Что вы делали? Что было необычного в обстановке и занятиях, отличались ли они от ваших обычных? Что вы делали непосредственно перед тем, как появились симптомы и ранее в тот день?

Перечислите другие вещи, происходящие в одно и тоже время с появлением симптомов. («В течение трех недель, когда я испытывал эти приступы, моя супруга также заметила, что я выглядел очень бледным, стул был темного цвета и я похудел на 4,5 кг хотя ем в точности как и раньше»).

1. • Не бойтесь рассказать доктору о симптоме, каким бы он не казался неловким. Чем быстрее вы расскажете, тем быстрее вас вылечат.
   • Рассмотрите возможность взять с собой на осмотр друга или члена семьи, если вы не уверены, что сможете правильно объяснить физическую проблему, если вы забывчивы или легко теряетесь.
   • Возьмите с собой написанные подсказки с тем, о чем вам хотелось спросить. Многие люди, столкнувшись с врачом, забывают все! Также пригодится ручка, чтобы записать, что говорит доктор. Многие пациенты часто вспоминают о вещах, о которых они хотели спросить врача после того, как визит завершен, и потом стесняются перезвонить и переспросить об этом.
   • Не ждите окончания осмотра, чтобы сказать: «… и, кстати, у меня есть еще и другая проблема». Это ужасно неудобно врачу, поскольку то, что, по вашему мнению, может казаться мелочью, может полностью поменять его план лечения. Сообщите ему обо всех симптомах заранее и прежде, чем он начнет ставить вам диагноз.
   • Составьте список вопросов, которые у вас имеются к доктору. В большинстве случаев из-за временных ограничений, Вы забудете спросить, о чем предполагали, поэтому важно иметь список.
   • Ключом является честность. Врачи несут обязательство неразглашения. Если ваше дальнейшее здоровье находится под угрозой, вы можете также рассказать все до мельчайших подробностей.
   • Соответствуйте образу. Если вы жалуетесь на ужаснейшую боль всей вашей жизни, вы не можете сидеть, попивая кофе, перелистывая журнал и отвечая на телефонные звонки. Если вы жалуетесь на боль в пальце ноги, не допускайте, чтобы врач вошел в кабинет и увидел вас лежащим на кушетке в медицинском халате.
   • Подумайте о симптомах и их природе перед тем, как окажетесь у врача, чтобы сэкономить и свое, и его время, а также выражая их диагностически яснее для него.
   • Знайте свое состояние здоровья . Это очень раздражает обоих, и пациента, и доктора встретиться лицом к лицу и затем начать собирать по кусочкам историю.
   • Необходимость в активном выполнении этих шагов может отпасть, если, кажется, что врач уже задает вопросы в логической последовательности и попадает в точку. Хорошо обученный профессионал на самом деле должен быть в состоянии понять, в чем дело, даже не задумываясь об использовании шагов.

   Предупреждения

   • Начните разговор с врачом с ваших симптомов, а не с того, какой вы думаете у вас диагноз (если только вы не в абсолютной уверенности). Ответ типа «Я думаю, у меня рассеянный склероз» может показаться средством экономии большого количества времени для вас, но на практике, как правило, обострит отношение с большинством врачей и сведет на нет разговор. Вместо этого, начните беседу фразой типа: «Мои руки и ноги действительно слабеют в последнее время, и сейчас я едва ли могу ходить».
   • Если в ходе беседы с доктором вам кажется, что вы не получаете удовлетворительных ответов, то более эффективным будет продолжить выражать обеспокоенность и тревогу, и гораздо менее полезным – расстроиться или разозлиться. Вы же не хотите, чтобы вас отметили как «проблемного пациента» или потенциально ждущего судебного разбирательства (что-то, что может переноситься и на ваши будущие визиты к врачу, или даже просочиться к коллегам доктора). В таких случаях, может лучше будет попробовать в другой раз или искать второе мнение.
   • Эта схема наиболее полезна, когда имеете дело с тем, кто никогда не видел вас ранее, и особенно тогда, когда заболевание встречается у вас впервые. Она не так много даст, если вы обсуждаете хроническое заболевание с вашим собственным семейным врачом.